История кафедры

Инструментальная диагностика — один из наиболее быстро развивающихся разделов медицины. Возможности инструментальных методов обследования кажутся почти безграничными и представляют врачу объемную информацию о состоянии пациента. К сожалению, эффективность использования этой информации бывает низкой из-за неумения врача ориентироваться в широком спектре назначений, сложности интерпретации результатов.

Элементы функциональной и лабораторной диагностики преподаются на младших курсах, начиная с кафедры нормальной физиологии, пропедевтики внутренних и детских болезней. Однако на этом этапе студенты не могут применять полученные знания для постановки точного диагноза, проведения дифференциальной диагностики, определения течения заболевания, поскольку не обладают достаточными клиническими знаниями. На кафедрах старших курсов функциональные методы диагностики зачастую лишь перечисляются (упоминаются) в диагностическом алгоритме конкретной нозологии. А ознакомление студентов с современными и новейшими методиками требует дополнительного времени и оснащения. В связи с этим логичен вопрос о сосредоточении преподавания инструментальной диагностики на отдельной специализированной кафедре. Подобные кафедры существовали ранее только в системе постдипломного образования при ГИДУВах и факультетах повышения квалификации, готовили узких специалистов функциональной и лабораторной диагностики, не затрагивая врачей общей практики.

Открытие в Чебоксарах Республиканского диагностического центра — оснащенной материально-технической базы, творческое видение ректора университета, понимание Министерства здравоохранения ЧР — все это сделало возможным создание в 1997 году кафедры функциональной и лабораторной диагностики на базе РДЦ, о чем был подписан договор между Чувашским госуниверситетом и Министерством здравоохранения ЧР. Эта кафедра в системе вузовского образования была первой. Сейчас подобные кафедры открыты в Москве, Санкт-Петербурге, Рязани, Твери и др.

Организовать новую кафедру и заведовать ею было поручено доктору медицинских наук профессору Меркуловой Ларисе Михайловне. Огромную помощь в создании кафедры оказали главные специалисты МЗ ЧР, сотрудники РДЦ заслуженные врачи ЧР Т.В. Ижутова и Н.В. Никифорова. К преподаванию на кафедре были приглашены врачи центра Ю.В. Казанков и А.В. Антонова. Первым ассистентом кафедры и самым активным помощником в создании кафедры стал врач клинической лабораторной диагностики, затем кандидат и доктор медицинских наук Г.Ю. Стручко. В дальнейшем кафедра подготовила собственные преподавательские кадры из числа клинических ординаторов и соискателей.

Клинической базой кафедры являются отделение клинико-диагностической лаборатории, отделения функциональной и ультразвуковой диагностики диагностического корпуса Республиканской клинической больницы. Кафедра имеет тесные творческие связи с коллективом РКБ — все это создает благоприятные условия для сотрудников кафедры и студентов.

На кафедре преподаются две дисциплины: функциональная диагностика и клиническая лабораторная диагностика. Первым был создан курс функциональной диагностики. Он проводится со студентами V и VI курсов лечебного и VI курса педиатрического факультета. Тематика курса включает в себя изучение и освоение следующих методов функциональной диагностики: исследование функции внешнего дыхания, реография, электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ и АД, функциональные пробы в кардиологии, исследование вегетативной нервной системы, допплеросонография сердца и сосудов. Для лучшего понимания ультразвуковых методик, применяемых в кардиологии, студенты предварительно осваивают методологию, технику, режимы исследования и их возможности на примере УЗИ органов брюшной полости. В программу занятий включаются новые методы диагностики: в 2003 году начато изучение чреспищеводной ЭКГ, в 2006 году — стресс-эхокардиографии.

Курс клинической лабораторной диагностики открыт в 1998 году, преподается студентам IV и VI курсов лечебного, V курса педиатрического и стоматологического факультетов. Тематический план включает изучение следующих разделов лабораторной диагностики: углеводный, липидный, ферментный, белковый, пигментный и водно-электролитный обмены, кислотно-щелочное равновесие, гемостаз, исследование функции почек и эндокринных органов, спинно-мозговой жидкости, транссудатов и экссудатов, мокроты, дифференциальная диагностика анемий, лейкозов, опухолевых заболеваний, гепатитов.

Студенты знакомятся с новейшими методами диагностики на самой современной аппаратуре: электрокардиограф фирмы «Фукуда», программные аппаратные комплексы холтеровского мониторирования ЭКГ «Кардиотехника 4000» и «ДМС-Союз», мониторы АД фирм «ДМС» и «Петр Телегин», спирографы «Диамант» и «Спиросифт», реограф «Мицар Рео» с компьютерной обработкой данных, допплерографы «Ангиодин» и «Биомед», ультразвуковые сканеры фирмы «Алока», проточный лазерный цитофлюориметр «Facs Calibur» фирмы «Becton Dickenson», гематологический анализатор «Sismex-K4500», биохимический анализатор «Dimension» фирмы «Dupont», иммуноферментный анализатор «Ceres-900».

Преподаватели кафедры ставят перед собой следующие задачи:

• ознакомить студентов с современными методами и возможностями функциональной и лабораторной диагностики;
• научить студентов:
  • логично и адекватно назначать анализы, лабораторные тесты;
  • правильно определять показания к применению различных функциональных методик обследования пациентов, последовательность их проведения;
  • грамотно интерпретировать полученные данные для постановки клинического диагноза, характеристики формы, тяжести течения и определения прогноза болезни, подбора адекватной терапии;
• показать возможности функциональной и лабораторной диагностики в выявлении доклинических нарушений, что важно для профилактики заболеваний и ранней диагностики.

Обучение студентов базируется на теоретических знаниях, полученных на кафедрах нормальной анатомии, нормальной и патологической физиологии, биохимии, и интегрируется с изучением клинических дисциплин, раскрывающих этиологию и патогенез заболеваний.

Типовых программ по функциональной и лабораторной диагностике для медицинских факультетов не существует, как нет и учебников, что, естественно, создает определенные трудности. На кафедре разработаны рабочие программы и учебно-методические комплексы по этим дисциплинам. Создан банк тестовых заданий по каждой теме. По обеим дисциплинам внедрена балльно-рейтинговая система оценки знаний студентов.

Штат кафедры — 8 человек (2 профессора, 3 доцента, 3 ассистента). Все сотрудники имеют Российский сертификат специалиста. Преподавателями кафедры защищены 5 диссертаций (4 кандидатские и 1 докторская). Под руководством профессора Л.М. Меркуловой защищено 19 диссертаций, из них 3 — докторские, под руководством профессора Стручко Г.Ю. защищено 2 кандидатские диссертации. Сотрудниками опубликовано более 400 работ, издано 17 методических пособий.

При кафедре открыта ординатура по функциональной диагностике и по клинической лабораторной диагностике, а также интернатура по клинической лабораторной диагностике. Закончили курс обучения 22 ординатора и 7 интернов, проходят обучение — 7 ординаторов и 3 интерна. Все выпускники кафедры успешно работают в крупных больницах и центрах Чувашии и за ее пределами.

Состав кафедры на настоящий момент: зав. кафедрой — д.м.н. профессор Г.Ю. Стручко, д.м.н. профессор Л.М. Меркулова, к.м.н. доцент И.В. Михайлова, к.м.н. доцент И.С. Стоменская, к.м.н. доцент О.Ю. Кострова, ассистент Н.В. Воронкова, ассистент Н.Ю. Тимофеева, ассистент А.А. Котёлкина